Амилаза мочи (диастаза) – фермент, вырабатываемый слюнными железами, поджелудочной железой. Является характерным показателем поражения поджелудочной железы. Активность в моче может возрастать при остром панкреатите и других поражениях поджелудочной железы, холецистите, остром аппендиците. Основные показания к назначению: признаки панкреатита, «острый живот».
Амилаза — фермент, расщепляющий крахмал. Он вырабатывается преимущественно поджелудочной и слюнными железами, выделяется в пищеварительный тракт, а из него всасывается в кровь. Амилаза попадает в мочу путем клубочковой фильтрации, поскольку фермент имеет относительно небольшую молекулярную массу (около 60 кДа) и проходит через гломерулярную мембрану. Если функция почек сохранна, активность амилазы в крови и моче повышается одновременно. Однако в первые 2-3 дня после развития острого панкреатита активность амилазы в сыворотке крови снижается до нормальных значений, в то время как в моче она остается повышенной до 7-10 дней.
Считается, что только у 1/3 пациентов с острой болью в животе повышение активности амилазы происходит вследствие патологических процессов в поджелудочной железе. При интерпретации данных следует учитывать, что источником амилазы являются также: легкие, слизистая оболочка кишечника, щитовидная железа, некоторые органы половой системы женщины. Заболевания этих органов также могут приводить к повышению активности амилазы.
Накануне необходимо воздержаться от употребления алкоголя, эмоциональных и физических нагрузок, не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и т.д.), не принимать мочегонные препараты. Не рекомендуется сдавать анализ мочи в течение 5—7 дней после цистоскопии и женщинам во время менструации.
Перед сбором мочи надо произвести гигиенический туалет наружных половых органов, затем собрать среднюю порцию утренней мочи, выделенную сразу же после сна в подготовленную чистую и сухую емкость, перелить около 50 — 100 мл в специальный контейнер с плотной крышкой.
Сотрудники лаборатории и лечащий врач должны знать, принимает ли пациент препараты, которые могут повлиять на результат анализа (в некоторых случаях от их применения необходимо воздержаться).
- диагностика острого панкреатита;
- диагностика хронического панкреатита и заболеваний слюнных желез;
- определение эффективности работы почек (сравнивают активность амилазы в крови и в моче);
- выявление других заболеваний, вовлекающих в патологический процесс поджелудочную железу.