Подготовка пациентов к сдаче анализов и правила забора биологического материала на исследование

Понедельник — Пятница с 7.30 до 12.00
Суббота с 7.30 до 11.00

Общие правила при подготовке к исследованию

• Рекомендуется сдавать кровь утром, в период с 8.00 до 12 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье – вода в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок.
• Взятие биологического материала должно производиться строго до начала приема антибактериальных и химиотерапевтических препаратов или не ранее, чем через 10-14 дней после их отмены.
• Если пациент принимает какие-то лекарственные препараты, он должен проконсультироваться с врачом по поводу проведения исследования на фоне приёма препаратов или возможности отмены приёма препарата перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови.
• Алкоголь – исключить приём алкоголя накануне исследования.
• Курение — не курить в течение 1 часа до исследования.
• Исключить физические и эмоциональные стрессы накануне исследования.
• Нежелательно сдавать кровь для лабораторного исследования после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских процедур. После некоторых медицинских процедур (например, биопсия предстательной железы перед исследованием ПСА) следует отложить лабораторное обследование на несколько дней.
• Отобранный биологический материал должен быть промаркирован. В
  сопроводительном направлении необходимо указать фамилию, имя, отчество, пол, полную дату рождения, предполагаемый диагноз или показания к
  обследованию, учреждение, направляющее материал, фамилию врача. При необходимости указывается дополнительная информация.
• При сдаче крови на антитела к ВИЧ инфекции забор крови проводится в пробирку вакутайнер с красной крышкой, при этом оформляется направление по специальной форме, и пациент заполняет форму «Информированное согласие на проведение забора крови для проведения анализа по выявлению антител к вирусу иммунодефицита человека (Антитела к ВИЧ) в ОсОО «Диагностическая лаборатория «HUMAN».
• Кровь и другие биологические материалы отправляются в лабораторию в день забора. До следующего дня цельную кровь и другие биологические материалы хранить нельзя! Контейнеры для транспортировки материала должны обеспечивать герметичность, стерильность, целостность образцов.

Специальные требования: строго натощак, после 12 — 14 часового голодания, следует сдавать кровь для определения параметров биохимического профиля.

Кровь

• Анализируемый биоматериал – венозная или капиллярная кровь.  Забор крови производится в утренние часы натощак из локтевой вены в одноразовую стерильную вакуумную пробирку с К3 ЭДТА (пробирка с сиреневой крышкой). Пробирку плавным движением переворачивают 2-3 раза для перемешивания крови с антикоагулянтом. Каждый образец биоматериала маркируется, оформляется бланк направление и отправляется в лабораторию.Кровь может храниться в течение 30 мин при комнатной температуре, затем при температуре +2⁰ + 8°С.  Транспортировка осуществляется при температуре +18⁰ +20 ⁰С.

Общий анализ мочи

• Анализируемый биоматериал – утренняя порция мочи.

Накануне сдачи анализа мочи рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики. Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

100-150 мл утренней мочи собрать в чистый контейнер. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1-2 сек) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи.

На контейнер наклеить этикетку с указанием Ф.И.О. пациента, плотно закрыть контейнер крышкой, доставить контейнер с мочой в лабораторию. Мочу необходимо доставить в лабораторию не позднее 2-3 часов с момента ее сбора.

Транспортировка и хранение образцов мочи.

С момента забора моча может храниться в течение 2-3 часов при температуре +18⁰ +24⁰С. При более длительном хранении (до 1 суток) температура хранения должна составлять +2° +8 °С.

Транспортировка осуществляется при температуре +18⁰ +24 ⁰С.

Сбор суточной мочи для биохимических анализов: фильтрационная функция почек, определение глюкозы, мочевой кислоты, суточная протеинурия

Провести туалет наружных половых органов. При сборе суточной мочи первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике (+2⁰ +8⁰ С) в течение всего времени сбора (это необходимое условие, так как при комнатной температуре существенно снижается содержание глюкозы). После завершения сбора мочи содержимое емкости измерить, обязательно перемешать и отлить в чистый контейнер 150-200 мл., контейнер доставить в лабораторию. На направительном бланке нужно указать суточный объем мочи (диурез) в миллилитрах, например, «Диурез 1250 мл», указать также рост и вес пациента.

В день сдачи мочи на исследование «Фильтрационная функция почек», необходимо сдать кровь на анализ «Креатинин» сыворотки крови».

Определение содержания глюкозы в суточной моче

• Анализируемый биоматериал – собранная моча за сутки.

Для количественного исследования содержания глюкозы в суточной моче необходимо собрать суточную мочу – всю мочу за одни сутки. При этом ёмкость с мочой необходимо сохранять в прохладном месте при температуре +2° + 8⁰ С, не допуская её замерзания. Измерить суточный объём мочи, записать его в бланк направление, тщательно перемешать, отлить 50 — 100 мл от общего объёма в чистую ёмкость. Оформить бланк направление. Доставить емкость с мочой в лабораторию.

Исследование мочи по Нечипоренко

• Анализируемый биоматериал – утренняя порция мочи собранная в середине мочеиспускания.

Исследуется утренняя порция мочи в середине мочеиспускания («средняя порция» мочи). Для исследования достаточно 15 — 25 мл мочи. Биоматериала маркируется, оформляется бланк направление и отправляется в лабораторию.

Исследование мочи по Зимницкому

• Анализируемый биоматериал – восемь отдельных порций мочи, собранных за сутки.

Проба Зимницкого проводится в восьми отдельных порциях мочи, собранных в течение суток. Перед началом сбора мочи в 6 ч утра пациент опорожняет мочевой пузырь (эту мочу выливают в унитаз). В 9 ч.  утра пациент мочится (это первый контейнер, содержащий мочу за период с 6 до 9 часов), в дальнейшем сбор мочи продолжают производить с интервалом в 3 часа (после 9 ч и до 12 ч – во второй контейнер, с 12 до 15 ч – в третий и т. д. … с 3 до 6 утра – в восьмой).  Ночью пациента следует будить каждые 3 ч, чтобы он мог помочиться. Сбор мочи заканчивают в 6 ч утра следующего дня. На все контейнеры наклеиваются этикетки с указанием Ф.И.О. пациента, интервала времени получения порции, мочи. Каждый образец биоматериала маркируется, оформляется бланк направление и отправляется в лабораторию В лабораторию доставить все контейнеры с порциями мочи.

Контейнеры до исследования хранятся при температуре +2° +8°С.

Кал

Кал на простейшие, яйца гельминтов, копрограмма

• Анализируемый биоматериал — свежевыделенный кал.

Условия, соблюдение которых обязательно:

• при взятии биоматериала необходимо соблюдать стерильность
• не допускается замораживание, длительное хранение (более 5-6 часов) в неплотно закрытом контейнере
• не подлежит исследованию биоматериал, собранный в спичечный коробок.

Кал собирается в чистый, одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой не более 50 гр. Образец биоматериала маркируется, оформляется бланк направление и отправляется в лабораторию. Материал доставляется в лабораторию в течение 3 часов с момента сбора.

Хранить при температуре +2° +8⁰С. 

Кал на скрытую кровь

• Анализируемый биоматериал — свежевыделенный кал.

За три дня до анализа из рациона пациента исключается мясо, печень и все продукты, содержащие железо (яблоки, перец болгарский, шпинат, белая фасоль, зеленый лук и т.д.). Также исключается прием железосодержащих лекарственных средств. Стул должен быть без клизм и слабительных средств.

Образец биоматериала маркируется, оформляется бланк направление и отправляется в лабораторию.  Материал доставляется в лабораторию в течение 3 часов с момента сбора.

Хранить при температуре +2° +8⁰С. 

Анализ эякулята

• Анализируемый биоматериал — сперма.

Перед сдачей биоматериала на исследование требуется соблюсти половое воздержание в течение 3-5 дней, в этот период воздержаться от приема алкоголя, курения, не употреблять острые и жирные блюда;
Биоматериал   получают с помощью мастурбации и собирают в одноразовый стерильный контейнер в лаборатории в специальном помещении для этих целей. При повторном исследовании желательно устанавливать, по возможности, одинаковые периоды воздержания для снижения колебаний полученного результата. Образец биоматериала маркируется, оформляется бланк направление и отправляется в лабораторию. Прием биоматериала проводится до 10.00 часов.
Хранить образцы до начала исследования при температуре +37°С.

 

Мазок на атипические клетки

• Анализируемый биоматериал — цитологический мазок.

Цитологический мазок берется из участков слизистой эндо — и экзоцервикса. После взятия каждый образец наносится на стекло, высушивается.  Каждый образец биоматериала маркируется, оформляется бланк направление и отправляется в лабораторию. (Например, стекло №1, направление №1 и т.д.)
Хранить образцы до начала исследования при температуре +2° +8°С.
Транспортировать при температуре +18° +24 ⁰С.

 

Мазок на флору

• Анализируемый биоматериал — отделяемое наружных половых органов: уретры, влагалища, шейки матки, полости матки

После взятия каждый образец наносится на предметное стекло, высушивается. Каждый образец биоматериала маркируется, оформляется бланк направление и отправляется в лабораторию. (Например, стекло №1, направление №1 и т.д.)
Хранить образцы до начала исследования при температуре +2° + 8°С.
Транспортировать при температуре +18° +24⁰С.

 

Биоматериал для биохимических исследований

• Анализируемый биоматериал — венозная кровь.

На все биохимические исследования забор проводится в вакутейнер с активатором образования сгустка (пробирка с желтой крышкой), кроме гликогемоглобина  и свертывающей системы крови. Каждый образец биоматериала маркируется, оформляется бланк направление и отправляется в лабораторию. Хранить образцы до начала исследования при комнатной температуре 30 мин, затем при температуре + 2⁰ + 8°С. Транспортировать при температуре +18⁰ +24⁰С.

Гликогемоглобин

• Анализируемый биоматериал — венозная кровь.

Забор проводится в вакутейнер с антикоагулянтом ЭДТА (динатриевая соль тилендиаминтетраацетата) – (пробирка с фиолетовой крышкой). После забора крови пробирку переворачивают 2-3 раза плавными движениями для перемешивания крови с антикоагулянтом. Каждый образец биоматериала маркируется, оформляется бланк направление и отправляется в лабораторию. Хранить образцы до начала исследования затем при температуре + 2⁰ + 8°С. Транспортировать при температуре +18⁰ +24⁰С.

 

Свертывающая система крови и МНО

• Анализируемый биоматериал — венозная кровь.

Забор проводится в вакутейнер с 3,8% цитратом натрия (пробирка с голубой крышкой). После забора крови пробирку переворачивают 2-3 раза плавными движениями для перемешивания крови с антикоагулянтом. Соотношение антикоагулянт /кровь следует соблюдать обязательно. Каждый образец биоматериала маркируется, оформляется бланк направление и отправляется в лабораторию.
Транспортировать и хранить образцы крови до начала исследования при комнатной температуре (+22⁰ — +24°С), хранение в холодильнике или в контейнере с хладагентом категорически запрещено!

 

Биоматериал для исследования методом иммуноферментного (ИФА) и иммунохемилюминисцентного (ИХЛ) анализа

Антитела, антигены, гормоны, онкомаркеры

• Анализируемый биоматериал — венозная кровь.

Забор проводится в вакутейнер с активатором образования сгустка (пробирка с желтой крышкой).
Кровь на гормоны (тестостерон, кортизол) желательно сдать до 10 часов дня.
В направлении у женщин на половые гормоны необходимо указать фазу менструального цикла.
Перед сдачей анализа на онкомаркеры утром запрещено курить, исключить физические нагрузки. Каждый образец биоматериала маркируется, оформляется бланк направление и отправляется в лабораторию.
Хранение: при температуре +2⁰ +8°С. 
Транспортировать при температуре +18⁰ +24⁰С.

 

Биоматериал для диагностики методом ПЦР
Гепатиты, Генетика человека

• Анализируемый биоматериал:  цельная периферическая кровь человека.

Взятие цельной периферической крови проводится в вакутайнер с      антикоагулянтом ЭДТА (динатриевая соль тилендиаминтетраацетата) – (пробирка с фиолетовой крышкой). Для перемешивания крови с антикоагулянтом после взятия материала необходимо перевернуть пробирку 2–3 раза. Каждый образец биоматериала маркируется, оформляется бланк направление и отправляется в лабораторию.

ВНИМАНИЕ! Не допускается использование гепарина в качестве антикоагулянта.
ВНИМАНИЕ! Время от взятия материала до получения плазмы не должно превышать 6 часов. Кровь может храниться в течение 3 часов при температуре +18⁰ +24 ⁰С.
ВНИМАНИЕ! Цельную кровь нельзя замораживать.
Транспортировать и хранить образцы до начала исследования при температуре + 2°+ 8°С. не более 24 часов.

 

Биоматериал для диагностики методом ПЦР

Урогенитальные, Герпесвирусные, Папилломавирусные инфекции.    Исследование биоценозов

• Анализируемый биоматериал: соскоб из урогенитального тракта, соскоб со слизистых, клеточный осадок мочи, ликвор.

Общие требования:

• Для получения корректных результатов большое значение имеет качество взятия образца биоматериала для исследования, его хранение и транспортировка. Решение о выборе места взятия материала принимает лечащий врач на основании совокупности жалоб пациента и клинической картины. Взятие биологического материала необходимо проводить из места локализации инфекционного процесса. Перед взятием соскоба из цервикального канала необходимо удалить слизь стерильным ватным тампоном.
• Осуществлять забор клинического материала только стерильными одноразовыми инструментами в стерильные одноразовые емкости. Работать в одноразовых перчатках.
• Забор проводится в пробирки с транспортной средой, предоставляемой фирмой производителем тест систем (в случае, где использование транспортной среды является необходимым).
• Проведите соскоб эпителиальных клеток с помощью одноразового стерильного зонда в пробирку с реактивом «ПРОБА–РАПИД» перемешайте.
• Извлеките зонд, прижимая его к стенке пробирки и отжимая избыток жидкости. Плотно закройте крышку пробирки. Каждый образец биоматериала маркируется, оформляется бланк направление и отправляется в лабораторию.

ВНИМАНИЕ!

• Не допускать попадания постороннего материала (кровь, гной, слизь и т.п.) в пробирку с реактивом «Проба Рапид»;
• Не допускать избытка материала в пробирке «Проба Рапид»;
• Биоматериал доставить в лабораторию в день забора.

Моча

Соберите первую порцию (примерно 50 мл) утренней мочи в стерильный контейнер и плотно закройте крышкой. Образец биоматериала маркируется, оформляется бланк направление и отправляется в лабораторию.
Транспортировать и хранить образцы до начала исследования при температуре + 2 °С + 8 °С. не более 24 часов.