Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – цинксодержащий внутриклеточный фермент, который катализирует окисление молочной кислоты в пируват и содержится практически во всех клетках организма. ЛДГ наиболее активна в скелетной мускулатуре, сердечной мышце, почках, печени и эритроцитах.
В клинической практике выделяют отдельные изоферменты: ЛДГ1 и ЛДГ2 (содержатся преимущественно в миокарде, почках), ЛДГ3 (обнаруживается в основном в легочной ткани), ЛДГ4 и ЛДГ5 (в наибольших количествах определяются в печени и скелетных мышцах), информативность которых выше, чем при определении общей ЛДГ.
Повышение ЛДГ (особенно ЛДГ1 и ЛДГ2) наиболее часто отмечается при остром инфаркте миокарда, тогда как при стенокардии (в том числе нестабильной) данный показатель остается в норме, что позволяет использовать его наряду с креатинкиназой (подробно см. позицию «креатинкиназа» и «креатинкиназа МВ») для дифференциальной диагностики этих состояний при сомнительной ЭКГ-картине. Умеренное увеличение ЛДГ наблюдается также у больных с острым миокардитом, тяжелой сердечной недостаточностью с застойными явлениями в печени, а также при развитии тромбоэмболии легочной артерии. Значительное повышение как общей ЛДГ, так и ее изоферментов ЛДГ4 и ЛДГ5 отмечается при острых гепатитах, циррозе печени в стадии обострения, а также при раковом поражении печени. Активность ЛДГ возрастает также при механических желтухах (наиболее часто — при закупорке желчевыводящих протоков камнем или сдавливании их опухолью) и гемолитических анемиях. Возможно умеренное увеличение данного показателя при обширных травматических повреждениях мышц и при прогрессирующей мышечной дистрофии.
Сдавать кровь утром, в период с 7:30 до 12:00 часов, строго натощак.
Рекомендуется не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье – вода, в обычном режиме; накануне избегать пищевых перегрузок; исключить курение и употребление алкоголя.
Сотрудники лаборатории и лечащий врач должны знать, принимает ли пациент препараты, которые могут повлиять на результат анализа (в некоторых случаях от их применения необходимо воздержаться).
- диагностика инфаркта миокарда;
- диагностика заболеваний печен;.
- диагностика лимфопролиферативных заболеваний.